Nature Review》盤點全球細胞療法趨勢 CD19標靶藥、CAR-T療法最火熱。(圖片來源:網路)
近(5月30)，《Nature Review》公布當前全球癌症細胞療法的產品線趨勢研究，統計了共計1,011種細胞療法藥物、1,216項細胞治療臨床試驗，並點出近一年來最受歡迎的標靶為CD19，數量最多的細胞療法則是嵌合抗原受體(CAR-T)療法、B細胞成熟療法次之，而實體瘤（solid tumor）是當前細胞治療試驗亟欲攻克的領域。
這份研究回顧了從2018年3月到2019年3月的全球細胞療法產品線成長趨勢。CD19仍然是最受歡迎的標靶，共有142種藥物、130項CAR-T細胞療法以其為目標。第二受歡迎的是B細胞成熟藥物，有36項活躍藥物，一年來新增了11項藥物。
在所有細胞治療的種類中，CAR-T細胞療法藥物共有568種，是數量最多的細胞療法，且在一年內就又新增了164種藥物。而在過去一年來，有96項新增的活躍試驗、共計762項研究，其中又以CAR-T細胞療法為最大宗，共有364項研究。
根據ClinicalTrials.gov資料庫，從1993到今年3月，總共有1,216項細胞治療的臨床試驗，且近五年新啟動的試驗數每年都超過100件。
在國家方面，全球最多細胞療法的國家是美國和中國，分別擁有439和305項藥物，佔所有藥物的74%。美國開發的63%藥物仍處於臨床前階段，共有277種；中國開發的77%藥物已進入臨床階段，共236種。
這一年來，全球新增的產品線共有26項，其中15項由美國開發，3項由中國開發。中國47%的細胞治療是由公司持有，和去年的38%相比，顯示中國細胞療法產業的成長。
在針對的腫瘤類型方面，雖然全球約90%的癌症是由實體瘤引起，但1993年以來啟動的細胞治療試驗中針對實體瘤的項目只占了47%。實體瘤的臨床試驗也集中在少數類型，包括黑色素瘤（79項）、大腦和中樞神經系統癌症（75項）和肝癌（57項），有許多實體癌至今還沒有正在進行的細胞療法試驗。
在活躍的臨床前細胞療法中，有242個專門用於實體瘤、172項用於血癌，顯示細胞治療界對實體瘤興致濃厚。由於實體瘤具備高抗原異質性、強烈的免疫抑制微環境和密集的胞外基質等性質，和血癌相比，對抗實體瘤所面臨的挑戰難度更高。
研究表示，目前靶向CD19的CAR-T療法已經太多，有些試驗甚至已經顯得多餘，若能選擇其他標靶、或是進行CAR-T以外的細胞療法，甚至將像是CRISPR基因編輯、誘導性多能幹細胞（iPSC）這樣的新科技引入細胞療法，將能為這個領域帶來次世代的革新。
參考資料：
https://www.nature.com/articles/d41573-019-00090-z
資料來源出處: 環球生技月刊